Segundo artículo sobre TCA . En este abordaremos la obesidad: origen, mantenimiento e intervención. Espero que os sea de utilidad.

SaluDiet

Cuando pensamos en un TCA automáticamente aparece en nuestra cabeza la imagen de una chica joven con un infrapeso agudo. En esta idea ya hay varios conceptos erróneos: chica y bajo peso. Durante estas entradas haré hincapié , una y otra vez, en la utilización del neutro, ni femenino y masculino, ya que los TCA afectan a ambos sexos. Tanto el infrapeso como el sobrepeso deben ser considerados dentro de un mismo abordaje. En la propia profesión no existe un consenso ni una mirada atenta hacia este segundo parámetro, lo que no deja de ser un grave error. Encontramos mención a ésta dentro del CIE como enfermedad médica, pero no dentro del DMS-IV, aún sabiendo que existen múltiples aspectos psicológicos relacionados , y que su (buen) tratamiento pasa, irremediablemente, por la intervención de un profesional.

La obesidad es un desequilibrio entre el aporte y el gasto calórico, que se…

Ver la entrada original 451 palabras más

Inicio una serie de entradas sobre aspectos psicológicos en TCA.  Cualquier sugerencia o duda para próximas entradas es escuchada. Espero que os sean de utilidad.

SaluDiet

     Desde Salu-Diet hemos decidido iniciar una serie de publicaciones relacionadas con la psicología en el ámbito de la nutrición, parte fundamental en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes. Para ello contamos con la colaboración de la psicóloga clínica Rebeca González. Os dejamos el primero de la serie sobre trastornos de la conducta alimentaria: 

“Lo único que tienes que hacer es comer un poco más y dejarte de tonterías” Frase, una y otra vez, escuchada tanto en terapia, como en medios de comunicación, como en charlas en cualquier lugar. No entraremos en juzgar (nunca será nuestro propósito) este tipo de afirmación, sólo diremos que es absolutamente falsa y que denota una falta de información.

TCA o lo que es lo mismo, trastornos del comportamiento alimentario. Aquí hablaremos fundamentalmente de anorexia-bulimia, aunque no olvidemos que la obesidad es el gran olvidado en esta lista.

Si se tratara de…

Ver la entrada original 449 palabras más

Imágenes empíricas desde el espejo

» – Posiblemente sí- asintió Malta Kanoo-. Pero tenga cuidado, señor Okada. No es nada fácil conocer el estado en que uno se encuentra. Por ejemplo, uno no puede mirarse directamente a la cara con sus propios ojos. Sólo podemos mirar la imagen que nos devuelve el espejo. Y nosotros nos limitamos a creer, de manera empírica, que la imagen reflejada en el espejo es la real.»

 “Crónica del pájaro que da cuerda al mundo”  Hakuri Murakami

 Lo que Malta Kanoo le explica al señor Okada es lo que cualquier psicólogo podría explicar como distorsiones perceptivas. Se trata de una deformación de la realidad que nuestra mente genera a pesar de tener “una evidencia empírica” que demuestre que la realidad es otra bien distinta. No se sabe bien cuál es su origen, quizás porque nunca ha sido objeto de estudio directo sino tangencial, pero si está demostrada su existencia.

 A la hora de clasificar las distorsiones perceptivas podemos establecer cuatro tipos distintos:

• Metamorfopsias. Anomalías en la percepción del tamaño y de la forma.

• Dismegalopsias. Anomalías en la percepción del peso.

• Hiper/hipoestesias. Anomalías en la percepción de intensidad sensorial

• Ilusiones. Interpretación falsa de una imagen sensorial

En muchas ocasiones, ante un caso de TCA (anorexia-bulimia) el contexto más cercano se pregunta, una y otra vez, cómo el paciente (nótese el uso del masculino singular neutro. Este tipo de trastornos afectan tanto a hombres como mujeres) puede verse “gordo” cuando no pesan más de 40 kgs. Parte de la explicación la podemos encontrar en estas distorsiones perceptivas, en las que la imagen corporal se ve alterada. A partir de los estudios de H. Brunch( 1962) comenzaron una serie de investigaciones sobre esta alteración en la percepción y poco después se incluyeron dentro del DSM estas distorsiones como criterio diagnóstico. Slade(1994) nos habla de la imagen corporal como una representación mental amplía de la figura corporal, su forma, su tamaño, la cual está influenciada por factores históricos, culturales, sociales, individuales y biológicos que varían con el tiempo” En el modelo elaborado por este autor lo que se observa es la interacción de todos estos factores, y por tanto la imagen como resultado de ellos. Este criterio es voluble, está en constante cambio y si genera un malestar clínicamente significativo es un criterio diagnóstico.

Estos pacientes son incapaces de estimar, de manera, más o menos ajustada el tamaño, el peso o el volumen de su cuerpo. Normalmente, para el trabajo de estas distorsiones se utilizan lo que denominamos “pruebas de realidad” y la técnica de reestructuración cognitiva. La primera trata de aportar una serie de pruebas reales (se utilizan metros de medir, encuestas, espejos, comparaciones, escalas de silueta, juegos en pizarra,…) para reajustar la imagen corporal. La segunda trata de reajustar y abandonar algunas creencias que sustentan estas distorsiones y que generan un gran malestar en el paciente. Es importante resaltar que estos no son conscientes de lo irreal de su percepción y, en muchas ocasiones, si el profesional no es lo suficientemente empático y cálido pueden sentirse avergonzados, heridos o profundamente incomprendidos. No debemos olvidar que su mente lanza una imagen sesgada y que ellos es la que ven. Nosotros debemos ser capaces de generar una nueva, y así ir desterrando ese malestar.

¿Qué es la imagen corporal?